肝癌是世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤，严重威胁着人民的生命和健康。尽管肝癌死亡率高、预后较差，随着目前综合治疗手段的增多，特别是随着肿瘤免疫治疗的快速发展，通过规范系统治疗，很多患者能够获得较过去更久的生存时间和更好的生活质量。 一、哪些人群容易得肝癌？ 肝癌的易感人群主要包括乙肝、丙肝患者及其携带者，其次有肝硬化、肝癌家族史者。需注意的是，40岁以上男性、长期饮酒、食用霉变食物和非酒精性脂肪肝的人群，也有相应的患癌风险。 二、得了肝癌怎么治？ 中华人民共和国国家卫生健康委员会最新发布的（2022年版）原发性肝癌诊疗指南及国际肝癌治疗指南中明确指出，手术切除是患者获得长期生存的首选治疗方式，即使对于首次诊断已无法行根治性手术切除的患者，也可以通过其他转化治疗方式为肝癌患者争取手术切除的机会。 三、精准术前规划+精细手术操作=精准个体化腹腔镜肝癌切除 精准术前评估和个体化手术方案实施是保证精准个体化腹腔镜肝癌切除的前提，而传统的Child-Pugh评分结合现代的吲哚菁绿排泄试验可以大大提高患者肝功能评估准确性，保证治疗安全。术前CT三维成像技术可全景式立体展示肝脏、病灶及脉管系统的空间结构，清晰显示三维立体图像，精准计算出解剖性肝脏体积，为手术方案个体化规划和手术入路选择提供决策。术中吲哚菁绿荧光成像结合术中腹腔镜超声技术可标识肝癌位置、肿瘤切除范围，实现精准肝切除。 ①传统肝癌手术要在肚子上“划个大口子”！ 开腹手术是肝脏切除传统手术入路，为了术中视野暴露，需在患者右上腹打开一个至少长约25cm（呈倒L形或倒Y字形）大切口，这样的伤口给患者带来巨大创伤和心理负担，术后反复疼痛，影响下地活动，恢复时间长，并有切口疝等并发症风险。 ②“小镜子大视野”的精准化肝切除是如何做的？ 2020年，我国专家制定并刊发《腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识》，意味着中国腹腔镜肝癌切除术已走在常态化、标准化、规范化的大道上。 腹腔镜肝癌切除术仅需要在患者腹部开5个一公分左右的小孔，建立气腹，并放入腹腔镜及操作器械，整台手术都在高清显示屏的放大直视下完成，结合吲哚菁绿造影及腔镜超声探查肿瘤位置及边界，确定切缘，还可发现术前未能发现的小病灶，超声刀解剖游离肝脏实质切除病灶，肚皮切一小口完整取出标本。 有多中心研究表明，腹腔镜肝癌切除手术与传统开腹手术相比，在手术切缘、总生存率、无病生存率等方面无明显差异，但明显降低患者术后疼痛、加速恢复、减少住院时间。 空军军医大学唐都医院普通外科近年来积累上千例的肝脏外科手术经验，能独立完成复杂性肝癌、巨块型肝癌、特殊部位肝癌及门静脉高压症合并肝癌的腹腔镜手术治疗，使肝癌患者从中获益。精准术前规划
精细手术操作
